产经 来源：21世纪经济报道 2023-01-02 23:12:56
“求助哪里有免疫球蛋白？”
继连花清瘟、血氧仪销售火爆之后，近日在各大社交平台频繁出现求购“免疫球蛋白”的信息引发关注。
这种药被当成新冠急救药疯抢！部分地区已涨超2000元一瓶
(资料图片仅供参考)
“静注人免疫球蛋白的价格水涨船高，一天一个价。原本2.5克一瓶的价格是300到400多元，昨天涨到了1300元，今天倒卖的价格直接涨到了2200元。”
据人民日报健康客户端报道，近日，不少网友在社交平台上分享了购买静注人免疫球蛋白的经历。网传一些医院将静注人免疫球蛋白作为新冠重症用药之一，随后，很多网友在社交平台求药，静注人免疫球蛋白价格随之猛涨。
另据红星新闻报道，据多地市民发布在社交平台的视频显示，除了武汉外，“求购免疫球蛋白”还发生在湖北黄冈市、河南等地。
1月2日，北京多家药店工作人员告诉人民日报健康客户端记者，最近频繁有市民前来咨询静注人免疫球蛋白，但因其为注射用药，需要低温冷藏保存，并非所有药店都有售卖。
记者注意到，权威诊疗方案均未推荐静注人免疫球蛋白作为治疗新冠患者的治疗药物，接受静注人免疫球蛋白治疗的新冠住院患者死亡率无明显下降。
静注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特异性治疗药物
注射免疫球蛋白究竟能否预防或者治疗新冠？
免疫球蛋白又称丙种球蛋白，治疗中应用的注射用丙种球蛋白(也称静注人免疫球蛋白)，是从健康人群的血浆中提取制备而成的。作为一种非特异性免疫增强剂，一般用来治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症、继发性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，将静注COVID-19人免疫球蛋白纳入抗病毒治疗，可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。不过，静注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特异性治疗药物。
武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛在接受长江日报采访时表示，COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白，里面含有大量抗新冠的抗体。市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等，在其他治疗的基础之上，有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段，暂时性提高机体免疫力。
红星新闻记者以患者身份咨询浙江省人民医院感染科主治医师，其表示，免疫球蛋白可以提升免疫力，但不是专门针对新冠的，也没有预防作用，预防传染病还是要接种疫苗。而普通型和轻型新冠患者根本用不到丙球，不需要囤。“一般一些免疫性疾病会用到免疫球蛋白，或者严重感染，炎症因子风暴的时候。”
成都京东方医院血液内科副主任刘芳在公开平台介绍，丙球是从健康人血浆中提取的免疫球蛋白，通过抗原抗体结合(被动免疫)中和病原体，具有广谱的抗病原菌感染的作用。然而，丙球在体内的半衰期仅2周左右，因此单次低剂量(一次2-4支，5-10g)注射，很难达到强效而持久的作用。
刘芳表示，去年BMJ(《英国医学杂志》)发表了循证对照研究结果，证明康复者血浆无效，原因可能是效价不够。如果能从康复者血浆浓缩高效价免疫球蛋白，则效果更佳。“希望针对新冠的特异性免疫球蛋白早日上市。但是不管怎样，都不要把血制品当成保健品。”刘芳说。
静注人免疫球蛋白并未显著改善新冠患者预后，且与更多不良事件相关
据人民日报健康客户端援引美国国立卫生研究院COVID-19治疗指南专家组建议，不要使用静注人免疫球蛋白(IVIG)治疗成人和儿童急性COVID-19(临床试验除外)。该建议不排除在有其他适应症的情况下使用IVIG治疗 COVID-19 病程中出现的并发症。
2021年11月，发布于《柳叶刀呼吸医学》杂志的研究“COVID-19相关中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者的静脉注射免疫球蛋白：多中心、双盲、安慰剂对照的3期试验”显示，在接受有创机械通气的COVID-19相关中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者中，静注人免疫球蛋白(IVIG)并未显著改善预后，而且往往与更多不良事件相关。
专家紧急呼吁，应将它留给真正有需求的患者
“静注人免疫球蛋白属于血液制品，使用不当会带来不少副作用，且该药无法像退烧药那样扩大产能，在供不应求的特殊时期，应该严格控制使用，将它留给真正有需求的患者。”华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均告诉人民日报健康客户端记者，静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增强剂无法进一步提升，而盲目补充外来免疫球蛋白，会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。
同时，静注人免疫球蛋白为血液制品，虽然经过严格筛查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。
因此，不建议普通人群使用静注人免疫球蛋白预防新冠。而且静注人免疫球蛋白在输注过程中可能出现一过性头痛、心慌、恶心、皮疹等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。常见不良反应包括头痛、寒战、发热、疼痛、乏力、背痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、输液部位反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、高血压、低血压、心动过速等。
（文章来源：21世纪经济报道）
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